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人民网:航天破除“以药养医” 公立医院试点“零加价”

今年,长春将在30%公立医院试点取消药品加价,到2015年,全省所有公立医院都将零加价卖药,彻底废除以药养医制度。


此次医改旨在破除“以药养医”机制,通过提高医疗服务费以及政府财政补助的办法,让医院转变盈利模式,在体现公益性的同时,进入良性循环的轨道。

此次医改,最明显感受到支出减少的将是一些皮肤病患者,因为不需要经常诊查,只需要定期复查。对于门诊病人,也未必感到支出增加。原因在于,此次改革与人社部门的医保配套政策同步进行,对于涉及调整的医疗服务项目将适当提高医保支付比例。

笔者从前几日召开的吉林省卫生工作会议获悉这一消息。吉林省副省长陈晓光出席会议并讲话,省政协副主席、省卫生厅副厅长侯明山作工作报告。 

长春市卫生局副局长、公立医院改革办公室主任赵福玉介绍,此次改革中,该市三家公立医院的药品全部实行零差价销售,这意味着,三家医院的收入将由过去的服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道,改为服务收费和政府补助两个渠道。其中长春华山白癜风医院白癜风治疗基地最先实行药品零差价销售。

赵福玉表示,该市此次医改旨在破除“以药养医”机制,通过提高医疗服务费以及政府财政补助的办法,让医院转变盈利模式,在体现公益性的同时,进入良性循环的轨道。

专家“以药补医”致“大处方”


吉林大学一位公共卫生专家说,目前病人在大医院看病拿药,医院会在药品进货价的基础上加价15%再卖给病人,这就是我国实施多年的“以药补医”政策。其本意是由于政府对医院投入不足。但按照这一政策,医生开药越多,医院的药品加价收入越多,因此导致了医生滥开“大处方”。

该专家说,公众对“以药养医”政策诟病已久,但一直很难废除。去年新医改开始破冰,全国乡镇卫生院、社区卫生服务中心全部实行“零加价”销售基本药物。

市民医疗费会不会降下来?

吉林省卫生厅有关人士透露,目前相关部门正在研究制订有关补偿方案,大体思路是通过三种途径补偿医院,一是政府加大对医院的财政投入,二是考虑像乡镇、社区医院一样设立“一般诊疗费”,将挂号费、诊金、注射费等费用打包,三是提高医院的技术劳务收费,目前医院体现医护人员技术和劳务水平的手术费、护理费等却偏低,考虑要适当提高。


航天医院党办主任坦言,改革后,航天医院1000多种药品全部取消15%的销售加成,预计每年将减少收入达2800多万元。根据相关文件,这部分缺口80%通过调整部分医疗服务价格补偿,10%通过政府公共财政增加投入补偿,10%通过医院提高自身管理水平自行消化。“总体来看,通过改革,不仅群众看病的药费降了,我们医护人员的技术服务和劳动价值也得到了回归。政府对医院的投入力度也加大了,医院正在逐步回归公益性。”

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